三分三的禁忌人群主要有青光眼患者、前列腺肥大患者、严重心脏病患者、对药物成分过敏者以及孕妇和哺乳期妇女。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1. 青光眼患者
三分三含有抗胆碱能成分，可能引起瞳孔散大和眼压升高，加重青光眼症状。这类患者用药后可能出现视力模糊、眼痛等不良反应。临床常见替代药物包括毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液等，但均需遵医嘱使用。
2. 前列腺肥大患者
药物可能抑制膀胱逼尿肌收缩，导致尿潴留风险增加。老年男性患者尤其需警惕排尿困难加重的情况。必要时可考虑使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等对症治疗药物，但需严格遵循专科医师指导。
3. 严重心脏病患者
三分三可能引起心动过速、心律失常等不良反应，加重心功能不全。冠心病、心力衰竭患者应避免使用。对于必须用药者，医生可能会选择美托洛尔缓释片、地高辛片等心血管保护药物进行预处理。
4. 药物成分过敏者
对莨菪碱类生物碱过敏的人群可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。用药前应详细告知医生过敏史。发生过敏时可选用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏药物进行干预。
5. 孕妇及哺乳期妇女
药物可能通过胎盘屏障或乳汁分泌，影响胎儿发育或引起婴儿不良反应。妊娠期建议使用更安全的替代方案，哺乳期用药需暂停母乳喂养。必要时可在医生监督下短期使用多潘立酮片等低风险药物。
除上述禁忌人群外，老年患者和肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，注意观察口干、便秘等不良反应。保持规律作息，适当增加膳食纤维摄入预防便秘，出现严重不适立即停药并就医。建议定期复查评估用药安全性，不要自行调整用药方案。
