70岁老人长期睡不好觉可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊、褪黑素片等药物。睡眠障碍可能与神经系统功能衰退、慢性疾病、心理因素、环境干扰、药物副作用等有关，建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片适用于短期治疗成人失眠症，通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用改善睡眠质量。该药可能引起头晕、口干等不良反应，肝功能不全者需慎用。用药期间应避免饮酒或操作精密器械。
2、阿普唑仑片
阿普唑仑片属于苯二氮䓬类药物，可用于焦虑相关失眠，能缩短入睡时间并减少夜间觉醒。长期使用可能产生依赖性，老年人用药需警惕跌倒风险。合并呼吸系统疾病患者应在医生指导下调整剂量。
3、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片选择性作用于ω1受体亚型，适用于入睡困难型失眠，起效快但作用时间短。常见不良反应包括嗜睡、头痛，服药后须保证7-8小时完整睡眠时间。禁止与酒精或其他中枢抑制剂联用。
4、佐匹克隆胶囊
佐匹克隆胶囊通过调节GABA受体复合物改善睡眠结构，对维持睡眠困难有效。老年人初始剂量应减半，用药期间可能出现味觉异常。重症肌无力患者禁用，服药后需注意防止体位性低血压。
5、褪黑素片
褪黑素片适用于昼夜节律紊乱导致的失眠，可调节睡眠-觉醒周期。常见不良反应较轻，但自身免疫性疾病患者慎用。建议睡前1-2小时服用，避免与免疫抑制剂合用。天然褪黑素分泌随年龄增长减少是老年人失眠的生理因素之一。
老年人改善睡眠需建立规律作息，保持卧室安静黑暗，午后避免饮用含咖啡因饮品，晚餐不宜过饱。适当进行太极拳等温和运动有助于提升睡眠质量，但睡前3小时应避免剧烈活动。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者需告知医生用药史，防止药物相互作用。
