中药附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效，主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等症，但孕妇禁用且不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。
1、回阳救逆
附子大辛大热，为纯阳燥烈之品，能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，挽救散失之元阳，为回阳救逆第一品药。临床常用于治疗心力衰竭、休克等急危重症，常与干姜、甘草配伍组成四逆汤。现代研究表明附子中含有的乌头类生物碱具有强心作用，但需注意生附子毒性剧烈，须炮制后使用。
2、补火助阳
附子能温补一身之阳气，凡心、肾、脾诸脏阳气衰弱者均可应用。治疗肾阳不足所致的腰膝冷痛、阳痿滑精，常配肉桂、熟地黄；治疗脾肾阳虚之五更泄泻，多与肉豆蔻、补骨脂同用；用于阳虚水肿多与茯苓、白术配伍。需注意阴虚阳亢者忌用，服用期间忌食寒凉食物。
3、散寒止痛
附子气雄性悍，走而不守，能温经通络、逐经络中风寒湿邪，具有较强止痛效果。用于寒湿痹痛常与桂枝、白术同用；治疗脘腹冷痛多配干姜、党参；缓解痛经可配伍当归、川芎。由于附子有神经肌肉毒性，使用时应从小剂量开始，严格遵循医嘱，出现口唇麻木应立即停药。
4、毒性控制
附子含乌头碱等剧毒成分，需经过规范的炮制减毒处理。临床常用黑顺片、白附片等炮制品，煎煮时需先煎30-60分钟至口尝无麻辣感。中毒症状包括恶心呕吐、心率失常等，严重者可致死。建议在正规医疗机构使用，避免自行采挖生用，服药期间禁酒。
5、配伍禁忌
根据中药十八反记载，附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，配伍可能增加毒性反应。现代研究显示这些药物可能影响附子生物碱代谢或加重心脏毒性。此外，麻黄与附子配伍时需减量，避免引起心律失常；服药期间忌食豆类、冷饮，防止影响药效或加重不良反应。
使用附子需严格掌握适应证与剂量，建议在中医师指导下使用。服药期间应密切观察是否出现口舌麻木、心悸等不良反应，避免剧烈运动和情绪激动。日常饮食宜清淡温补，可适当食用羊肉、生姜等助阳食物，但忌与绿豆、螃蟹等寒凉食物同食。储存时应置于阴凉干燥处，防止受潮变质。
