抑郁症药物的副作用因药物种类不同而有所差异，常见副作用包括胃肠道不适、头晕、嗜睡、体重变化、性功能障碍等。抑郁症药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等类型，建议在医生指导下规范用药，出现不良反应及时就医调整治疗方案。
盐酸帕罗西汀片
生产厂家：北京福元医药股份有限公司
功能主治：治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
用法用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁症：般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。
强迫性神经症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg
惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日l0mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。
社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。
与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。
帕罗西汀的停药
和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药（参见注意事项和不良反应部分）。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药，如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。
老人:在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应．每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。
儿童:本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年（参见注意事项）。
肾/肝功损害:由于严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。
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1、胃肠道不适
抑郁症药物可能引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片在用药初期较易出现此类症状，通常1-2周后逐渐减轻。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能加重便秘，与药物抗胆碱能作用有关。建议餐后服药，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃肠黏膜保护剂缓解症状。
2、中枢神经系统反应
部分患者用药后会出现头晕、头痛、嗜睡或失眠等神经系统症状。米氮平片等具有镇静作用的药物可能导致白天困倦，舍曲林分散片可能引发入睡困难。这些反应多发生在治疗初期，通常2-4周后逐渐适应。服药期间应避免驾驶或高空作业，必要时医生会调整服药时间或改用盐酸安非他酮缓释片等兴奋性较低的药物。
3、体重代谢变化
抑郁症药物可能通过影响食欲和能量代谢导致体重增加或减少。米氮平片、帕罗西汀片等药物易引起体重上升，可能与增加食欲和降低基础代谢率有关。盐酸安非他酮缓释片可能出现食欲下降。建议定期监测体重，配合饮食控制和适度运动，严重时可遵医嘱换用对体重影响较小的阿戈美拉汀片。
4、性功能障碍
抑郁症药物相关性功能障碍表现为性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如艾司西酞普兰片的发生率较高，与5-羟色胺系统过度激活有关。可考虑换用对性功能影响较小的盐酸安非他酮缓释片，或联用西地那非片等药物，但需严格遵循医嘱。
5、心血管系统影响
三环类抗抑郁药如盐酸氯米帕明片可能引起心率增快、体位性低血压等心血管反应，老年患者风险更高。新型药物如文拉法辛缓释胶囊在高剂量时可能轻度升高血压。用药期间需定期监测心率和血压，心脏病患者应避免使用多塞平片等对心脏传导系统有影响的药物。
抑郁症药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减药量或突然停药。服药期间保持规律作息，均衡饮食并适量运动有助于减轻副作用。定期复诊评估疗效和不良反应，若出现严重过敏反应、自杀意念或心律失常等需立即就医。不同个体对药物反应差异较大，医生会根据具体情况调整用药方案，多数副作用在治疗稳定后会逐渐缓解。
