肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓、坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。肾结石疼痛多由结石移动刺激尿路引发,需结合结石大小及位置选择药物或手术治疗。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻肾绞痛。适用于中等程度疼痛,对胃肠黏膜有刺激性,消化道溃疡患者慎用。该药需整片吞服,不可掰开或咀嚼。
2、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片为抗胆碱药,可解除输尿管平滑肌痉挛,缓解结石嵌顿导致的绞痛。可能引起口干、视物模糊等副作用,青光眼及前列腺增生患者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
3、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊通过抑制环氧化酶减少致痛物质生成,适用于轻度至中度肾绞痛。长期使用可能增加心血管及消化道出血风险,肾功能不全者需调整剂量。服药期间应避免与其他非甾体抗炎药联用。

4、吲哚美辛栓
吲哚美辛栓为直肠给药的非甾体抗炎药,可避免首过效应,快速缓解剧烈肾绞痛。局部可能产生刺激感,直肠出血或溃疡患者禁用。使用后需卧床休息30分钟以防药物脱出。
5、坦索罗辛缓释胶囊
坦索罗辛缓释胶囊为α受体阻滞剂,可松弛输尿管下段平滑肌,促进直径小于10毫米的结石排出。可能引起体位性低血压,服药期间需缓慢改变体位。该药需整粒吞服,建议晚间服用以减少头晕发生。

肾结石患者急性期过后应每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,直径超过6毫米的结石或反复发作者需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。出现发热、持续血尿等感染征象时须立即就医。







