慢阻肺患者出现呼吸困难时,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、氨茶碱片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病,需在医生指导下规范用药控制症状。

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂为复合制剂,含糖皮质激素与长效β2受体激动剂。布地奈德可减轻气道炎症,福莫特罗能扩张支气管,适用于中重度慢阻肺急性发作期的呼吸困难。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,吸入后需漱口。该药不可用于哮喘急性发作的抢救。
2、沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂同样含长效β2受体激动剂和糖皮质激素,可改善肺功能并减少急性加重频率。沙美特罗通过松弛支气管平滑肌缓解呼吸困难,替卡松可抑制炎症反应。常见副作用包括头痛、震颤等,长期使用需监测骨密度。该药需规律使用,不可突然停药。
3、噻托溴铵粉吸入剂
噻托溴铵粉吸入剂为长效抗胆碱能药物,通过阻断M受体减少支气管痉挛,适用于慢阻肺稳定期的维持治疗。该药起效较慢但作用持久,每日一次使用可改善活动耐力。可能出现口干、便秘等不良反应,青光眼患者慎用。需配合专用吸入装置正确操作。

4、氨茶碱片
氨茶碱片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,兼有抗炎和改善呼吸肌功能作用,可用于慢阻肺急性加重期的辅助治疗。该药治疗窗较窄,过量可能引发心律失常、抽搐等严重反应,需定期监测血药浓度。避免与喹诺酮类抗生素或西咪替丁联用。
5、盐酸氨溴索口服溶液
盐酸氨溴索口服溶液为黏液溶解剂,能降低痰液黏稠度并促进排痰,适用于慢阻肺合并痰液潴留导致的呼吸困难。该药可改善气道廓清功能,减少咳嗽频率。可能出现胃肠道不适等不良反应,妊娠早期禁用。建议用药期间多饮水稀释痰液。

慢阻肺患者除规范用药外,需严格戒烟并避免粉尘烟雾刺激,坚持呼吸康复训练如腹式呼吸。冬季注意保暖预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能,若出现气促加重、痰量增多等表现应及时就医调整治疗方案。日常饮食宜清淡高蛋白,适量补充维生素D和钙质。






