左心房增大通常需要针对原发病因用药，常用药物包括厄贝沙坦片、美托洛尔片、呋塞米片、华法林钠片、螺内酯片。具体用药需在医生指导下，根据导致左心房增大的根本疾病选择。
厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用于治疗高血压引起的心脏负荷增加，从而延缓左心房增大。高血压长期控制不佳会导致左心房压力升高、结构重构，该药通过扩张血管、降低血压，减轻心脏后负荷，对缓解由高血压导致的心房扩大有较好作用。使用期间应注意监测血钾和肾功能，避免自行调整剂量。
美托洛尔片是一种选择性β受体阻滞剂，适用于伴有快速性心律失常或心力衰竭的左心房增大患者。当左心房增大合并心房颤动或窦性心动过速时，美托洛尔能减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心脏舒张功能，从而帮助控制心房重构进程。它对冠心病、心肌病引起的左心房扩大也有辅助治疗意义，需在医生指导下从小剂量开始服用。
呋塞米片是袢利尿剂，主要用于左心房增大伴随肺循环淤血或全身水肿的患者。当左心房增大导致左心室舒张功能不全时，可能出现呼吸困难、下肢水肿等表现，呋塞米通过快速排出体内多余水分和钠离子，减轻心脏前负荷，缓解心衰症状。需定期监测电解质和肾功能，避免脱水或低钾血症。
华法林钠片是口服抗凝药，适用于左心房增大合并心房颤动或左心房血栓形成风险较高的患者。左心房增大时血流动力学改变容易形成附壁血栓，一旦脱落可能引发脑卒中，华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子，有效预防血栓事件。使用期间必须定期检测国际标准化比值，严格遵医嘱调整剂量，避免出血风险。
螺内酯片是醛固酮受体拮抗剂，常用于左心房增大合并慢性心力衰竭或顽固性高血压的患者。它能抑制心肌纤维化和心脏重构，对延缓左心房进一步扩大具有独立于降压之外的获益。此外螺内酯还可与呋塞米联用对抗利尿剂引起的低钾血症，实现保钾利尿。用药期间需注意高钾血症风险，尤其肾功能不全者要谨慎使用。
左心房增大的治疗核心在于控制原发病，除了规范用药外，建议患者低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适量补充优质蛋白如鱼肉、禽肉，多吃新鲜蔬菜水果。每周进行快走、太极拳等中等强度有氧运动3至5次，每次30分钟左右。戒烟限酒，保持情绪平稳，避免过度劳累和感染。定期复查心脏超声、心电图和血压，如有胸闷、气短、心悸等症状加重应及时就诊。所有药物均不可自行购买或调整，必须在心内科医师评估后制定个体化方案。
