波生坦片适应症主要有肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等。波生坦片属于内皮素受体拮抗剂，可遵医嘱用于改善肺血管阻力及运动耐力。
1、肺动脉高压
波生坦片适用于特发性或遗传性肺动脉高压，该病由肺小动脉异常收缩及重构导致。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。波生坦片通过阻断内皮素受体，帮助降低肺血管压力。使用需定期监测肝功能，避免与环孢素等药物联用。
2、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
波生坦片可用于无法手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者。此类疾病因肺动脉血栓机化引发血管阻塞，导致右心负荷增加。药物能改善血流动力学指标，但需配合抗凝治疗。妊娠期及中重度肝损伤患者禁用。
3、结缔组织病相关肺动脉高压
系统性硬化症等结缔组织病可能继发肺动脉高压。波生坦片可延缓此类患者病情进展，改善六分钟步行距离。用药期间可能出现头痛、水肿等不良反应，需结合免疫抑制剂综合治疗。
4、先天性心脏病相关肺动脉高压
部分先天性心脏病患者术后可能并发肺动脉高压。波生坦片能降低肺血管阻力指数，但需在专业评估后使用。儿童患者需根据体重调整剂量，并警惕血红蛋白下降等副作用。
5、HIV感染相关肺动脉高压
HIV感染者可能因血管内皮损伤引发肺动脉高压。波生坦片可作为辅助治疗选择，但需注意与抗逆转录病毒药物的相互作用。治疗期间应定期评估心功能及病毒载量控制情况。
使用波生坦片需严格遵循医嘱，初始治疗阶段建议住院监测血压及血氧饱和度。日常需避免剧烈运动，保持低盐饮食并控制每日液体摄入量。定期复查超声心动图及肝功能，出现视力模糊或胸痛等症状应立即就医。合并其他心血管疾病患者需由专科医生调整用药方案。
