甲氨蝶呤片服用后可能会出现呕吐，属于常见不良反应之一。若症状轻微可暂时观察，持续严重呕吐需立即就医调整用药方案。
甲氨蝶呤片作为抗代谢类抗肿瘤药，其胃肠道反应主要与药物抑制细胞增殖作用相关。该药会直接影响胃肠黏膜上皮细胞的正常更新，导致黏膜屏障受损，刺激胃肠道神经丛引发呕吐反射。临床数据显示用药后数小时内可能出现恶心呕吐，尤其在剂量较大时更为明显。建议用药期间保持清淡饮食，避免空腹服药，可遵医嘱联用昂丹司琼片等止吐药物缓解症状。
少数患者可能因个体差异或合并用药导致呕吐反应加重。例如同时服用非甾体抗炎药会增强甲氨蝶呤毒性，肾功能不全者药物排泄延缓也会增加不良反应风险。若呕吐伴随黏膜溃疡、血性呕吐物或持续24小时以上，需警惕药物过量可能。特殊人群如儿童、老年人或营养不良患者更需密切监测，必要时通过血药浓度检测调整剂量。
使用甲氨蝶呤片期间应记录呕吐频率与性状，每日补充足够水分防止脱水。饮食选择低纤维、低脂的温和食物如米粥、馒头等，分次少量进食。避免辛辣、过热或气味浓烈的食物刺激胃肠。用药后保持坐位或半卧位30分钟，剧烈呕吐时可含服生姜片缓解。任何呕吐伴随发热、腹痛或意识改变时须急诊处理，严禁自行调整用药剂量或疗程。
