吃过避孕药后流血通常不会怀孕，这种出血多为药物引起的撤退性出血，是药物起效的正常表现。但若出血异常或伴有其他症状，则不能完全排除避孕失败的可能，可能与服药时间不当、药物相互作用、个体差异等因素有关。
服用避孕药后出现的阴道流血，在医学上常被称为撤退性出血或突破性出血。这通常是药物中孕激素水平波动，导致子宫内膜失去激素支持而发生部分脱落所致。这种出血的量和持续时间一般少于或类似于月经，是药物正在发挥抑制排卵、改变子宫内膜环境以阻止受精卵着床作用的信号。在规范服用短效口服避孕药或按要求使用紧急避孕药后出现此类出血，通常表明本次用药周期内避孕成功的概率较高。但须注意，没有任何一种避孕方法能达到百分之百的成功率，撤退性出血本身不能作为绝对排除妊娠的指标。如果出血量极少、仅点滴状，或出血时间与预期不符，仍需保持警惕。
尽管出血常提示药物起效，但某些情况下仍需考虑避孕失败的可能性。如果服用紧急避孕药后发生呕吐，可能导致药物未被完全吸收；若在服用短效避孕药期间经常漏服或服药时间不规律；或同时服用了某些影响避孕药效果的药物，如部分抗生素、抗癫痫药等，都可能降低血药浓度，导致避孕失败。此外，个体对药物的代谢差异也可能影响药效。如果服药后的出血量异常大、持续时间过长，或伴有剧烈腹痛，需警惕是否存在宫外孕等异常妊娠情况，或药物引起的其他不良反应。单纯依靠有无出血来判断是否怀孕是不可靠的。
服用避孕药后出现出血，首先应回顾自己的服药史是否规范。对于短效口服避孕药，必须每日定时服用，漏服需按说明书及时补服。对于紧急避孕药，它仅对一次无保护性生活有补救作用，且越早服用效果越好，不能作为常规避孕方式。如果出血量、颜色、持续时间与平常月经明显不同，或出血后下次月经逾期超过7天仍未潮，建议使用早孕试纸进行检测。无论出血情况如何，若伴有严重腹痛、头晕等不适，都应及时就医，由医生进行专业评估，必要时进行血人绒毛膜促性腺激素检查或盆腔超声检查以明确诊断。切勿因有出血而放松警惕，延误对异位妊娠等紧急情况的处理。
