霉菌性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物，也可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
三维康 氟康唑胶囊
生产厂家：上海中西三维药业有限公司
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。 成人用药： 1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。 2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊液菌检转阴后，再持续6～8周。为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。 3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次，连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg一次，连续14~30天。 对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。 4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。 5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本品50mg。 6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。 7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。 8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
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一、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗由白色念珠菌等真菌感染引起的霉菌性阴道炎。该药物通过抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥杀菌作用。使用时需注意，对克霉唑过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。用药期间可能出现局部刺激感或烧灼感，通常症状轻微，若不适感持续或加重应及时咨询医生。
二、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓同样适用于治疗霉菌性阴道炎，其作用机制是破坏真菌的细胞膜，导致真菌死亡。该药物对于常见的致病性念珠菌有较好的抗菌活性。使用前应清洁外阴，将栓剂置于阴道深处。部分患者使用后可能出现局部皮肤刺激、瘙痒或红肿，一般停药后可缓解。避免在月经期间使用，用药期间不建议进行性生活。
三、制霉菌素阴道栓
制霉菌素阴道栓属于多烯类抗真菌药，通过与真菌细胞膜上的固醇结合，改变膜通透性，导致细胞内容物外漏而抗真菌。它对于念珠菌属有抑菌和杀菌作用。该药物局部使用，全身吸收甚少，相对安全。但偶有患者出现局部刺激症状。为确保疗效，建议完成整个疗程，即使症状提前消失也不应擅自停药。
四、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是复方制剂，其中硝呋太尔具有抗细菌、抗滴虫和抗真菌作用，制霉素则主要抗真菌。两者联用可扩大抗菌谱，适用于混合感染或反复发作的霉菌性阴道炎。使用时应将胶囊置于阴道深处。对药物成分过敏者禁用。用药期间可能出现阴道分泌物增多，属正常药物载体排出，无须过分担心，但需注意个人卫生。
五、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊是一种口服抗真菌药物，通过高度选择性干扰真菌的细胞色素P450活性，抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成。适用于不宜采用局部给药或需要系统治疗的重度、复发性霉菌性阴道炎。该药物须严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量。常见不良反应包括恶心、头痛、皮疹等，严重肝肾功能不全者慎用。口服药物与局部用药相比，使用更为方便，但需考虑可能的全身性副作用。
确诊霉菌性阴道炎后，应在医生指导下选择并规范使用药物，切忌自行购药或滥用抗生素。治疗期间应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并勤换洗，避免穿紧身化纤内裤。饮食上宜清淡，减少高糖分食物的摄入，因为高糖环境可能利于真菌生长。适当锻炼，增强自身免疫力，有助于预防复发。若伴有糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖。症状消失后，也建议在下次月经干净后复查，以确保彻底治愈。伴侣若无症状通常无须治疗，但若女性反复感染，伴侣也应进行检查。日常避免不必要的阴道冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡。
