减肥药的副作用大小因人而异，与药物种类、个人体质及使用方式密切相关，并非所有人都一定会出现严重副作用。
多数情况下，在医生指导下规范使用正规的减肥药，副作用相对可控。常见的轻微反应可能包括口干、轻微头痛、胃肠不适如恶心或排便习惯改变等。这些反应通常是暂时的，身体适应后可能会减轻或消失。使用一些通过增加饱腹感或减少脂肪吸收来起作用的药物时，副作用往往局限于消化系统，对全身影响较小。关键在于严格遵循医嘱，不擅自增加剂量或延长使用时间，同时配合健康的饮食和规律运动，这样可以在一定程度上降低副作用发生的概率和程度。
少数情况下，减肥药可能带来需要警惕的副作用。某些作用于中枢神经系统的药物，可能影响情绪、睡眠，甚至增加心血管系统的负担，如导致心率加快或血压升高。使用含有非法添加成分的减肥产品，风险更高，可能造成肝肾功能损伤、电解质紊乱等严重健康问题。自行购买和使用来源不明的减肥药，或长期超量使用，是导致副作用增大甚至出现危险的主要原因。对于有基础疾病，如心脏病、高血压、甲状腺功能异常的人群，使用减肥药的风险会显著增加。
减肥药并非适合所有超重或肥胖人群，其使用有严格的医学指征。在考虑使用前，应咨询医生或临床营养师，进行全面的健康评估。医生会根据个人的体重指数、肥胖相关并发症以及整体健康状况，判断是否需要以及适合使用何种药物。治疗期间应定期复查，监测身体指标的变化。必须认识到，药物仅是辅助手段，建立并长期坚持健康的生活方式，包括均衡营养、控制总热量摄入和增加体力活动，才是安全有效且可持续的体重管理核心。任何关于体重的担忧和用药计划，都应在专业医疗指导下进行。
