长期或过量服用止痛药可能引发胃肠损伤、肝肾毒性、心血管风险、药物依赖及掩盖病情等危害。止痛药主要包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，以及阿片类药物如盐酸曲马多缓释片，需严格遵医嘱使用。
1、胃肠损伤
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能抑制前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，诱发胃溃疡、消化道出血。表现为上腹疼痛、黑便等症状。胃黏膜修复需配合使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂，并避免空腹服药。长期用药者应定期进行胃镜检查。
2、肝肾毒性
对乙酰氨基酚片代谢过程中产生的N-乙酰对苯醌亚胺可能耗竭谷胱甘肽，导致肝细胞坏死，严重时引发急性肝衰竭。肾功能不全者使用双氯芬酸钠缓释片可能加重肾小球滤过负担，出现血肌酐升高。用药期间需定期监测肝肾功能指标，避免联合使用其他肝毒性药物。
3、心血管风险
塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂可能破坏血管内皮功能，增加血栓形成概率，诱发心肌梗死或脑卒中。高血压患者使用此类药物可能减弱降压药效果，导致血压控制不佳。心血管基础疾病患者应优先选择对循环系统影响较小的止痛方案。
4、药物依赖
盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物长期使用可能激活大脑奖赏回路，产生生理性依赖和耐受性。突然停药会出现焦虑、震颤等戒断反应。此类药物需严格按阶梯疗法使用，避免自行增加剂量，必要时需在专科医生指导下逐步减量。
5、掩盖病情
盲目使用洛索洛芬钠片缓解疼痛可能延误阑尾炎、心肌梗死等急重症的早期诊断。持续性或进行性加重的疼痛应及时就医明确病因，而非单纯依赖止痛药。尤其对于突发剧烈头痛、胸痛等症状，需立即进行医学评估。
使用止痛药期间应保持每日饮水量2000毫升以上促进药物代谢，避免与酒精同服加重肝肾负担。慢性疼痛患者建议通过物理治疗、针灸等非药物方式辅助缓解症状。服药后出现呕血、黄疸或无尿等严重不良反应时，需立即停药并急诊处理。日常可补充维生素K和益生菌维护胃肠黏膜屏障功能。
