降压药组合主要有钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂、β受体阻滞剂+利尿剂、钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂等。降压药组合需根据患者具体病情、合并症及药物耐受性由医生制定个体化方案。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子内流扩张血管，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩。两者联用能协同降低外周血管阻力，适用于高血压合并冠心病患者。该组合可能引起干咳或下肢水肿，需监测血钾及肾功能。
血管紧张素转换酶抑制剂如盐酸贝那普利片联合氢氯噻嗪片时，利尿剂可增强前者的降压效果并减少水钠潴留风险。适用于老年高血压或合并心力衰竭患者。需注意可能引发低血压、电解质紊乱，长期使用应定期检测尿酸和血糖水平。
缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片可双重阻断肾素-血管紧张素系统并促进钠排泄，适用于糖尿病肾病患者。该组合对血糖代谢影响较小，但可能引起血容量不足，用药期间需观察有无头晕、乏力等低血压症状。
酒石酸美托洛尔片与氢氯噻嗪片联用适用于中青年交感神经兴奋型高血压，β受体阻滞剂可抵消利尿剂引起的反射性心率增快。但可能加重糖脂代谢异常，肥胖或代谢综合征患者慎用，需监测心电图变化。
硝苯地平控释片联合富马酸比索洛尔片适用于合并快速性心律失常的高血压患者，钙通道阻滞剂的血管扩张作用可抵消β受体阻滞剂的外周血管收缩效应。需警惕心动过缓和传导阻滞风险，服药期间避免突然体位变化。
高血压患者联合用药期间应每日定时监测血压，记录波动情况；限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾镁的蔬菜水果如香蕉、菠菜等；避免剧烈运动引发血压骤变，可选择快走、太极拳等有氧运动；严格遵医嘱调整剂量，禁止自行更换或停用药物，若出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害症状需立即就医。定期复查心电图、肾功能等指标评估药物安全性。
