子宫肌瘤较小通常可以药物治疗，适用于症状较轻或暂时无手术指征的患者。子宫肌瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗等，具体需根据肌瘤大小、位置、症状及患者需求综合评估。
1、促性腺激素释放激素激动剂
促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，通过抑制卵巢雌激素分泌缩小肌瘤体积。这类药物适用于术前辅助治疗或围绝经期患者，可能引起潮热、骨质疏松等低雌激素症状，需短期使用并配合钙剂补充。
2、孕激素受体调节剂
孕激素受体调节剂如米非司酮片能阻断孕激素受体，抑制肌瘤生长。适用于贫血患者术前准备或短期症状控制，可能出现子宫内膜增厚，连续用药不宜超过6个月，需定期超声监测。
3、左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素减少月经量，适用于以经量增多为主且无生育需求的黏膜下肌瘤患者。需排除子宫畸形及感染，置入后可能出现不规则出血，3-6个月后症状多改善。
4、止血药物
氨甲环酸片等抗纤溶药物可用于控制肌瘤导致的异常子宫出血，适用于急性出血期辅助治疗。需注意血栓风险，合并心血管疾病者慎用，不能改变肌瘤体积但可改善贫血症状。
5、中成药调理
桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药具有活血化瘀作用，可能减缓小肌瘤生长速度。需辨证使用，疗效存在个体差异，用药期间应定期复查肌瘤变化，发现增长迅速需及时调整方案。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，适量运动控制体重。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现经量骤增、压迫症状加重或肌瘤快速增长，需考虑手术治疗。药物治疗期间出现异常阴道流血或腹痛应及时就诊，绝经后肌瘤未萎缩者需警惕恶变可能。
