赖诺普利氢氯噻嗪片的主要作用为联合降压，适用于单一药物控制不佳的原发性高血压。赖诺普利为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素生成降低外周血管阻力；氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，通过减少钠水潴留协同降压。
赖诺普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张动脉血管，降低外周阻力和心脏后负荷。氢氯噻嗪则通过抑制远曲小管钠离子重吸收，促进水钠排泄，减少血容量。两者机制互补，协同降低收缩压和舒张压，适用于中重度高血压患者。
该药物可改善高血压患者的心功能。赖诺普利的血管扩张作用降低左心室射血阻力，氢氯噻嗪减少循环血容量，共同减轻心脏前负荷与后负荷。这种联合效应有助于预防或延缓高血压性心脏病的进展，降低左心室肥厚的发生风险。
长期服用可减少高血压对心、肾、血管的损害。赖诺普利能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌增生，延缓动脉粥样硬化；氢氯噻嗪可降低高血压相关脑卒中、心力衰竭的发病风险。联合使用对糖尿病肾病等合并症患者具有一定肾脏保护作用。
赖诺普利可部分抵消氢氯噻嗪导致的低钾血症。氢氯噻嗪长期使用可能引起钾、镁丢失，而赖诺普利通过抑制醛固酮分泌，减少钾排泄。两者联用相比单用利尿剂更有利于维持电解质平衡，但仍需定期监测血钾水平。
该复方制剂适用于老年高血压、盐敏感性高血压等特定类型。老年患者对盐负荷敏感，氢氯噻嗪的排钠作用更为显著；合并糖尿病或代谢综合征患者使用赖诺普利可能改善胰岛素敏感性。用药需根据肾功能调整剂量，严重肾功能不全患者禁用。
使用赖诺普利氢氯噻嗪片期间应定期监测血压、血钾及肾功能，避免突然停药。服药初期可能发生头晕，建议改变体位时动作缓慢。限制高盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。若出现干咳、血管神经性水肿等赖诺普利相关不良反应，应及时就医调整用药方案。避免与非甾体抗炎药联用，以防降压效果减弱或肾功能损伤。
