辛伐他汀片的禁忌主要有对辛伐他汀过敏、活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高、妊娠期及哺乳期妇女、与强效CYP3A4抑制剂联用、严重肾功能不全等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1. 药物过敏
对辛伐他汀或辅料成分存在过敏史者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、血管性水肿，严重时可出现呼吸困难。用药前应详细告知医生既往药物过敏情况，出现过敏症状需立即停药并就医。
2. 肝功能异常
活动性肝病或血清转氨酶超过正常值上限3倍者禁用。辛伐他汀经肝脏代谢，可能引起肝功能指标异常。用药期间需定期监测ALT、AST，若出现黄疸、乏力等肝损伤症状应停药。
3. 妊娠哺乳期
妊娠期及哺乳期女性禁止使用。该药可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，或经乳汁分泌危害婴儿健康。育龄女性用药期间应采取可靠避孕措施，发现妊娠应立即停药。
4. 药物相互作用
禁止与强效CYP3A4抑制剂联用，如伊曲康唑、克拉霉素等。这类药物会显著升高辛伐他汀血药浓度，增加横纹肌溶解风险。合并用药前需全面评估患者正在使用的所有药物。
5. 肾功能不全
严重肾功能不全患者需谨慎使用。肌酐清除率低于30mL/min时，药物代谢产物蓄积可能加重肾脏负担。此类患者建议选择不经肾脏代谢的他汀类药物，并加强肾功能监测。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。适度进行有氧运动有助于改善血脂代谢，但需避免剧烈运动诱发肌肉损伤。定期复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，观察有无肌肉疼痛或无力症状。若需长期服药，建议每3-6个月进行用药安全性评估。
