溴吡斯的明片禁用于机械性肠梗阻或尿路梗阻患者、对溴吡斯的明或药物成分过敏者、支气管哮喘患者、心律失常患者及妊娠期妇女。建议及时就医，在医生指导下评估用药禁忌。
1、机械性梗阻
溴吡斯的明片通过增强胆碱能神经兴奋性促进胃肠蠕动和膀胱收缩，机械性肠梗阻或尿路梗阻患者使用后可能加重腹胀、腹痛或尿潴留症状，严重时可引发肠穿孔或肾功能损伤。这类患者需通过影像学检查明确梗阻部位后采取针对性治疗，禁用胆碱酯酶抑制剂类药物。
2、药物过敏
对溴吡斯的明片中活性成分或辅料存在超敏反应史者禁用，使用后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应。对于既往有药物过敏史的患者，用药前应详细询问过敏史并进行皮肤敏感试验。
3、呼吸系统疾病
支气管哮喘患者使用溴吡斯的明片可能诱发支气管痉挛，因该药可增加呼吸道分泌物并刺激气道平滑肌收缩。慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等存在气道高反应性的患者也需谨慎评估，必要时监测肺功能。
4、心脏疾病
窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常患者禁用，因药物可能通过迷走神经兴奋作用加重心动过缓。用药期间需定期监测心电图，出现心悸、晕厥等症状应立即停药并就医处理。
5、特殊人群
妊娠期妇女禁用溴吡斯的明片，动物实验显示该药可能透过胎盘屏障影响胎儿发育。哺乳期妇女如需使用应暂停母乳喂养，老年患者及肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。
使用溴吡斯的明片期间应保持规律作息，避免高脂肪饮食影响药物吸收。重症肌无力患者需随身携带医疗警示卡，出现胆碱能危象症状如呕吐、大汗、肌束震颤时需立即急诊处理。用药期间禁止驾驶或操作精密仪器，建议每3个月复查肝肾功能及电解质水平。
