安宫牛黄丸可能出现不良反应，但概率较低，常见反应包括过敏、胃肠不适等。需严格遵医嘱使用。
1、过敏反应
部分患者可能对安宫牛黄丸中的牛黄、麝香等成分过敏，表现为皮疹、皮肤瘙痒或呼吸困难。过敏体质者用药前应告知医生病史，出现症状需立即停药就医。该药含动物源性成分，存在个体差异性反应风险。
2、胃肠刺激
药物中的冰片、黄连等成分可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹胀或腹泻。建议餐后服用以减轻刺激，长期使用可能影响消化功能，需定期监测肝肾功能。脾胃虚弱者慎用。
3、神经系统症状
罕见情况下可能出现头晕、头痛等中枢神经系统反应，与朱砂中的汞成分蓄积有关。孕妇及肝肾功能不全者禁用，连续用药超过7天需评估血汞浓度。
4、心血管影响
含麝香可能引起心悸或血压波动，心血管疾病患者应在心电监护下使用。与抗凝药联用可能增加出血风险，需密切监测凝血功能。
5、特殊人群风险
儿童、老年人代谢能力较弱，更易发生药物蓄积中毒。哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿，妊娠期禁用。肝性脑病患者误用可能加重昏迷。
使用安宫牛黄丸期间应避免辛辣油腻饮食，保持充足休息。出现不适立即停药并就诊，定期复查肝肾功能及血常规。该药为急救用药，不可作为保健品长期服用，须严格遵循适应证和疗程。
