使用吉他霉素片需要注意过敏反应、肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应观察等事项。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或疗程。
美达信 阿托伐他汀钙片（10mg*14片）
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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吉他霉素片属于大环内酯类抗生素，用药前需确认无大环内酯类药物过敏史。首次使用后如出现皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。既往有青霉素过敏史者交叉过敏概率可能增加，需加强监测。
该药物主要通过肝脏代谢，长期使用可能导致转氨酶升高。用药期间应定期检测肝功能指标，原有肝病患者需调整剂量。避免联合使用其他肝毒性药物如对乙酰氨基酚片等，防止加重肝脏负担。
吉他霉素片可抑制CYP3A4酶活性，与阿托伐他汀钙片、地高辛片等联用时会升高后者血药浓度。与华法林钠片合用时需加强凝血功能监测，与麦角胺类药物联用可能引发麦角中毒，须严格避免。
妊娠期妇女须权衡利弊后使用，哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童需根据体重调整剂量，65岁以上老年患者肾功能减退时需减量。重症肌无力患者可能加重肌无力症状，应慎用。
常见胃肠道反应包括恶心、腹泻，建议餐后服用减轻刺激。偶见耳鸣、听力下降等耳毒性反应，长期用药超过7天需进行听力监测。出现心律失常症状时应立即停药，并及时就医处理。
使用吉他霉素片期间应保持充足水分摄入，避免酒精加重肝脏代谢负担。治疗细菌感染时需完成规定疗程，不可因症状缓解自行停药。饮食宜清淡易消化，合并使用益生菌制剂可调节肠道菌群平衡。用药后出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎，应及时就医进行粪便检测。储存时应避光密封置于儿童不易触及处，过期药品不可继续服用。
