使用吉他霉素片需要注意过敏反应、肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应观察等事项。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或疗程。
1. 过敏反应
吉他霉素片属于大环内酯类抗生素，用药前需确认无大环内酯类药物过敏史。首次使用后如出现皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。既往有青霉素过敏史者交叉过敏概率可能增加，需加强监测。
2. 肝功能监测
该药物主要通过肝脏代谢，长期使用可能导致转氨酶升高。用药期间应定期检测肝功能指标，原有肝病患者需调整剂量。避免联合使用其他肝毒性药物如对乙酰氨基酚片等，防止加重肝脏负担。
3. 药物相互作用
吉他霉素片可抑制CYP3A4酶活性，与阿托伐他汀钙片、地高辛片等联用时会升高后者血药浓度。与华法林钠片合用时需加强凝血功能监测，与麦角胺类药物联用可能引发麦角中毒，须严格避免。
4. 特殊人群用药
妊娠期妇女须权衡利弊后使用，哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童需根据体重调整剂量，65岁以上老年患者肾功能减退时需减量。重症肌无力患者可能加重肌无力症状，应慎用。
5. 不良反应观察
常见胃肠道反应包括恶心、腹泻，建议餐后服用减轻刺激。偶见耳鸣、听力下降等耳毒性反应，长期用药超过7天需进行听力监测。出现心律失常症状时应立即停药，并及时就医处理。
使用吉他霉素片期间应保持充足水分摄入，避免酒精加重肝脏代谢负担。治疗细菌感染时需完成规定疗程，不可因症状缓解自行停药。饮食宜清淡易消化，合并使用益生菌制剂可调节肠道菌群平衡。用药后出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎，应及时就医进行粪便检测。储存时应避光密封置于儿童不易触及处，过期药品不可继续服用。
