五个月宝宝TSH高是否需要服药，需结合具体数值及病因判断。若为暂时性轻度升高且游离甲状腺素正常，通常无须服药；若确诊先天性甲状腺功能减低症，则需立即遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗。
加衡 左甲状腺素钠片
生产厂家：深圳市中联制药有限公司
功能主治：适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量：口服。成人：一般最初每日用25～50;g，最大量不超过100g，可每隔2～4周增加25～50g，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200g/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5～25g为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25g。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变，并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。
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促甲状腺激素升高但游离甲状腺素正常时，可能与胎儿期母体甲状腺激素通过胎盘传递、早产儿甲状腺功能暂时性不成熟等因素有关。这种情况建议动态监测TSH和游离甲状腺素水平，多数情况下指标会逐渐自行恢复。部分婴儿可能存在碘缺乏问题，母乳喂养的母亲可适当增加海带紫菜等含碘食物，奶粉喂养的宝宝可选择含碘配方奶粉。
当TSH显著升高同时伴随游离甲状腺素降低时，需高度怀疑先天性甲减。这类患儿可能出现黄疸消退延迟、嗜睡、喂养困难、便秘等症状，必须通过左甲状腺素钠片替代治疗，该药物需根据体重精确计算剂量并定期复查调整。未经及时治疗的先天性甲减会导致智力发育迟缓和生长发育障碍。治疗期间需监测身高体重头围等指标，并按医嘱进行甲状腺功能和骨龄检查。
家长需记录宝宝日常喂养情况、精神状态及排便频率，避免擅自停药或调整剂量。每次复查前应保持正常服药，晨起空腹采血更准确。如发现宝宝出现多汗、烦躁、呕吐等药物过量表现，应及时就医调整方案。除药物治疗外，应保证充足营养摄入，定期进行神经心理发育评估。
