血尿酸高是否需要终身服药需根据病情严重程度和个体情况决定,部分患者可通过生活方式调整控制尿酸水平,部分患者需长期用药。

血尿酸高若为首次发现且无痛风发作、无肾结石等并发症,通常建议先进行3-6个月的生活方式干预。减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,限制酒精尤其啤酒,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖者减轻体重,规律进行快走、游泳等有氧运动。多数早期患者经严格管理后尿酸可降至正常范围,无须用药。

若血尿酸持续超过540微摩尔每升,或已出现痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石等并发症,通常需要长期服用降尿酸药物。别嘌醇片可抑制尿酸生成,非布司他片适用于别嘌醇不耐受者,苯溴马隆片促进尿酸排泄。合并高血压或糖尿病者需同时控制基础疾病。此类患者擅自停药可能导致尿酸波动诱发急性发作,需定期监测肝肾功能。

调整饮食结构对控制血尿酸水平至关重要,每日肉类摄入不超过150克,优先选择禽肉和淡水鱼。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入,樱桃、芹菜等食物有助于碱化尿液。避免剧烈运动诱发关节损伤,运动后及时补充水分。定期复查血尿酸和尿常规,根据结果与医生讨论调整治疗方案。







