小儿药疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等皮损,可能伴随发热或瘙痒,治疗办法包括停用致敏药物、局部冷敷、使用抗组胺药、糖皮质激素及皮肤护理。药疹通常由药物过敏反应引起,需及时就医评估。

1、皮肤红斑
皮肤红斑是小儿药疹最常见的早期表现,多呈对称性分布,边界清晰。可能与青霉素类、头孢类抗生素或解热镇痛药过敏有关。轻度红斑可局部冷敷缓解,若持续扩散需遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂,并口服氯雷他定糖浆抗过敏。家长需记录患儿近期用药史,避免再次接触可疑药物。
2、丘疹与风团
凸起的红色丘疹或风团常伴随剧烈瘙痒,多见于磺胺类或抗癫痫药物过敏。患儿可能因搔抓导致继发感染。建议家长剪短患儿指甲,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏,配合口服西替利嗪滴剂。若出现喉头水肿等严重反应,需立即静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
3、水疱或大疱
严重药疹可表现为紧张性水疱或大疱,常见于别嘌醇或卡马西平过敏。疱液清亮或浑浊,破溃后形成糜烂面。需无菌穿刺引流后外敷莫匹罗星软膏预防感染,系统治疗需静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠。家长应每日用生理盐水清洁创面,避免覆盖密闭敷料。
4、发热与全身症状
部分患儿会出现低热或高热,伴随乏力、关节痛等全身反应,提示药物超敏综合征。可能与抗结核药或抗惊厥药相关。除停用致敏药物外,需监测肝肾功能,必要时使用布洛芬混悬液退热,联合静脉免疫球蛋白治疗。家长需保持患儿水分摄入,观察尿量变化。
5、黏膜损害
口腔、眼结膜等黏膜受累时表现为充血、糜烂或溃疡,常见于Stevens-Johnson综合征。需使用康复新液含漱,眼部用玻璃酸钠滴眼液防护。严重黏膜损伤需住院进行血浆置换治疗。家长应给予流质饮食,避免酸性食物刺激创面。
小儿药疹护理期间应保持室温适宜,穿着纯棉宽松衣物,每日用温水清洁皮肤后涂抹医用凡士林保湿。饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免海鲜、芒果等易致敏食物。恢复期可适当补充维生素C泡腾片增强免疫力,但所有药物使用均需经儿科或皮肤科医生指导。若皮疹反复或出现呼吸困难、血压下降等表现,需立即急诊处理。







