尿液气味异常加重可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括饮水不足、摄入特殊食物如芦笋、大蒜或维生素B6补充剂；病理性原因常见于尿路感染、糖尿病酮症或代谢性疾病。多数情况下通过调整生活习惯可改善，若伴随其他症状需及时就医。
生理性因素
饮水不足会导致尿液浓缩，尿素含量升高产生强烈氨味。每日建议饮水量为1500-2000毫升，观察尿液颜色应接近淡黄色。高蛋白饮食或摄入含硫食物如洋葱、咖喱会暂时改变尿液气味，通常24小时内自行恢复。
尿路感染
细菌分解尿素产生的氨是典型异味来源，可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，通常表现为尿频、尿急伴灼热感。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等。
代谢异常
糖尿病酮症酸中毒时尿液呈烂苹果味，与丙酮排出有关，常伴多饮多尿、体重下降。枫糖尿症等遗传代谢病会产生特殊焦糖味，需通过血尿代谢筛查确诊。
药物与营养剂影响
部分抗生素如青霉素类、免疫抑制剂如环孢素代谢产物会改变尿液气味。维生素B族补充剂可能使尿液呈亮黄色并带有特殊气味，属正常代谢现象。
持续3天以上气味异常或出现血尿、发热等症状时，建议进行尿常规、泌尿系超声检查。老年患者突发尿液腐臭味需排除膀胱瘘等特殊情况。
