UPJO输尿管肾盂连接部梗阻的治疗原则主要包括保守观察、手术治疗和介入治疗三种方式。具体选择需根据患者年龄、肾功能状态、梗阻程度及症状严重程度综合评估。
保守观察适用于轻度梗阻且肾功能稳定的患者，尤其是婴幼儿患者可能存在生理性狭窄，定期超声监测肾盂分离程度和肾功能变化是主要手段。建议每3-6个月复查泌尿系超声和肾动态显像，若积水进展或肾功能下降超过10%需考虑干预。
手术治疗是解除机械性梗阻的根本方法。开放肾盂成形术Anderson-Hynes术式作为经典术式，成功率可达95%以上，适用于严重肾积水或合并肾结石的成年患者。腹腔镜肾盂成形术具有创伤小、恢复快的优势，已成为儿童患者的首选方案。机器人辅助手术则在高位输尿管插入等复杂病例中展现精准优势。
介入治疗包括球囊扩张和输尿管支架置入。经皮肾穿刺顺行球囊扩张术对单纯膜性狭窄有效，短期成功率约70%。双J管留置适用于急性梗阻继发感染时的暂时性引流，但长期放置可能导致支架相关并发症。
对于分肾功能低于15%的无症状患者，肾切除术可作为最终选择。所有治疗后的患者均需长期随访，重点监测患侧肾小球滤过率、肾盂前后径及血压变化。术后3个月应行利尿性肾图评估梗阻解除效果。
