功能失调性子宫出血简称功血可选用孕激素、短效避孕药及止血药物调节月经周期。常用药物包括黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片、氨甲环酸片等,需在医生指导下根据具体病因选择。
孕激素类药物如黄体酮胶囊能有效修复子宫内膜,适用于子宫内膜增厚导致的出血。地屈孕酮片通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改善无排卵性功血。用药期间需监测肝功能,长期使用可能增加血栓风险。
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可规律月经周期,适用于生育年龄患者。去氧孕烯炔雌醇片通过抑制排卵减少出血量,但高血压患者慎用。这类药物需连续服用21天,突然停药可能引发撤退性出血。
止血药物中,氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血,适用于急性大量出血。血凝酶注射剂能快速促进凝血,但需排除器质性病变后使用。中成药如宫血宁胶囊含重楼皂苷,可辅助收缩子宫血管。
合并贫血患者需联合铁剂如琥珀酸亚铁片。更年期功血可考虑炔诺酮片调节,围绝经期患者需排除子宫内膜病变后用药。药物治疗无效或存在子宫内膜非典型增生时,建议宫腔镜评估。