儿童肥胖症可能引发多种健康问题，主要涉及代谢异常、心血管系统、骨骼发育及心理社会适应等方面。肥胖儿童更容易出现胰岛素抵抗、高血压、高脂血症等代谢综合征表现，长期可能发展为2型糖尿病。
代谢系统问题主要表现为糖脂代谢紊乱。脂肪组织过度堆积会导致胰岛素敏感性下降，空腹血糖和餐后血糖升高。约30%的肥胖儿童存在高胰岛素血症，这是糖尿病前期的重要标志。血脂异常常见甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。
心血管系统受累可能出现早期动脉粥样硬化改变。肥胖儿童颈动脉内膜中层厚度增加，左心室质量指数升高，这些变化可能持续至成年期。部分患儿会出现睡眠呼吸暂停综合征，夜间血氧饱和度下降影响心脏功能。
骨骼肌肉系统常见膝关节疼痛和扁平足。体重负荷过重导致生长板损伤风险增加，可能影响最终身高。部分患儿会出现股骨头骨骺滑脱等严重并发症，需要骨科干预。
心理行为问题包括自卑、抑郁等情绪障碍。体型带来的社交压力可能导致回避集体活动，学习成绩下降。部分儿童会出现暴饮暴食等异常进食行为，形成恶性循环。
少数严重肥胖儿童可能出现非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征等并发症。肝功能异常表现为转氨酶升高，超声检查可见肝脏脂肪浸润。青春期女孩可能出现月经不规律、多毛等雄激素过多症状。
建议定期监测血压、血糖、肝功能等指标，通过专业营养评估制定个体化减重方案。对于合并代谢异常或心理问题的患儿，需要多学科团队协作干预。
