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幽门梗阻需要检查什么

发布时间:2025-06-10 05:56 相关企业:复禾医药

幽门梗阻需通过胃镜检查、上消化道造影、腹部CT及实验室检查明确诊断。幽门梗阻是胃出口阻塞导致的病理状态,常见于消化性溃疡、肿瘤或先天性肥厚性幽门狭窄。

胃镜检查可直接观察幽门部狭窄程度及黏膜病变,同时能取活检明确病因。检查前需禁食8小时,过程中可能需注气扩张胃腔以评估梗阻严重性。胃镜能鉴别溃疡瘢痕挛缩与恶性肿瘤,前者可见放射状黏膜皱襞,后者多呈不规则隆起。

上消化道造影采用钡剂显影,可动态观察钡剂通过幽门情况。完全梗阻时钡剂呈"鸟嘴征",不完全梗阻可见胃排空延迟。检查需空腹进行,造影后需多饮水促进钡剂排出。该检查对评估手术指征有重要价值。

腹部CT能显示幽门壁增厚情况及周围组织侵犯范围,增强扫描可鉴别肿瘤与炎症病变。CT三维重建能精确测量梗阻段长度,为手术方案提供依据。检查前需口服阴性对比剂充盈胃腔。

实验室检查包括血常规、电解质及血气分析。长期呕吐可致低氯低钾性碱中毒,血红蛋白下降提示慢性失血。肿瘤标志物CA72-4升高需警惕胃癌可能。

先天性肥厚性幽门狭窄患儿需行超声检查,特征表现为幽门肌层厚度超过4毫米,幽门管长度大于16毫米。超声检查无辐射,是婴幼儿首选诊断方法。

出现持续呕吐、上腹膨隆伴消瘦时,建议尽早就医。恶性肿瘤引起的梗阻需限期手术,消化性溃疡所致者可先尝试抑酸治疗联合内镜下球囊扩张。

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