肾造瘘手术的危害主要包括感染、出血、导管相关并发症和肾功能损伤。肾造瘘术是通过建立人工通道引流尿液的手术,适用于尿路梗阻等疾病,但可能伴随一定风险。
感染是术后常见并发症。手术创口或造瘘管可能成为细菌入侵的途径,引发泌尿系统感染或切口感染。患者可能出现发热、尿液浑浊、腰部疼痛等症状。轻度感染可通过抗生素控制,严重时需调整引流方案。
出血可能发生在术中或术后。手术可能损伤肾脏血管,导致血尿或肾周血肿。多数出血可自行停止,严重出血需介入止血或输血治疗。术后早期需监测尿液颜色和血红蛋白水平。
导管相关并发症包括堵塞、移位或脱落。造瘘管可能被血块或沉淀物堵塞,需定期冲洗维护。导管意外脱出可能导致尿漏或通道闭合,需紧急处理。长期留置导管还可能引起结石形成或尿道狭窄。
肾功能损伤多见于原有肾脏疾病患者。手术操作可能加重肾脏负担,尤其对侧肾功能不全时需谨慎评估。术后需监测肌酐和尿量,必要时进行肾脏替代治疗。
极少数情况下可能出现邻近器官损伤。手术可能误伤肠管、血管或神经,需术中精细操作。术后突发剧烈腹痛或腹胀需立即排查。
多数并发症可通过规范操作和术后护理预防。选择经验丰富的医生团队可降低风险。术后需保持造瘘口清洁干燥,定期更换敷料和导管。出现发热、持续血尿或引流异常应及时就医。