产褥热的预防方法主要有保持会阴清洁、规范使用抗生素、避免过早性生活、及时处理产道损伤、监测体温变化。
1、保持会阴清洁
产后每日用温开水清洗会阴部,更换消毒卫生巾。恶露排出期间需特别注意清洁,排便后从前向后擦拭。会阴侧切或撕裂伤口处可遵医嘱使用碘伏消毒,避免盆浴以防逆行感染。选择纯棉透气内裤并勤换洗,减少细菌滋生。
2、规范使用抗生素
存在胎膜早破、产程延长等高危因素时,医生可能预防性使用头孢曲松钠等抗生素。剖宫产术后通常需静脉注射抗生素预防感染,用药期间禁止哺乳。严禁自行购买或调整抗生素剂量,避免耐药菌产生。
3、避免过早性生活
产后6周内子宫创面未完全愈合,需严格禁止性行为。过早性接触可能将病原体带入生殖道,增加产褥感染风险。恢复性生活后应注意避孕,防止短期内再次妊娠对子宫造成损伤。
4、及时处理产道损伤
分娩导致的会阴裂伤或宫颈损伤需立即缝合,较大血肿要穿刺引流。产后出血量超过500毫升需排查胎盘残留,必要时行清宫术。出现持续疼痛、发热等症状时需超声检查排除宫腔积脓。
5、监测体温变化
产后10天内每日测量体温2次,超过38℃需警惕感染。伴随寒战、下腹痛或恶露异味时,可能提示子宫内膜炎。血常规检查显示白细胞升高或C反应蛋白异常,需考虑细菌感染可能。
产后需保证每日饮水超过2000毫升促进代谢,选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶帮助组织修复。室内定时通风但避免直接吹风,穿着宽松棉质衣物。进行凯格尔运动增强盆底肌功能,但避免提重物或剧烈运动。出现发热、异常腹痛等症状应立即就医,延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。