脚踝扭伤肿胀可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚踝扭伤通常由韧带拉伤、关节错位、骨折等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,用弹性绷带或护踝固定关节,避免负重行走。抬高患肢至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流。制动时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需3-5天,严重者需2-3周。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,防止血管扩张加重肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,可配合红花油等外用药物按摩。注意避免冻伤或烫伤皮肤,糖尿病患者慎用温度刺激。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。严重肿胀可短期口服七叶皂苷钠片改善微循环。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或云南白药气雾剂,禁止用于破损皮肤。
4、物理治疗
急性期过后可进行超声波、红外线等理疗,促进组织修复。康复阶段采用踝泵运动、弹力带训练增强肌肉力量。平衡垫训练能改善本体感觉,降低再次扭伤概率,每周训练3-5次为宜。
5、手术治疗
合并韧带完全断裂或关节不稳时需手术修复,常见方式有Broström韧带修补术、肌腱转位术。术后需石膏固定4-6周,逐步进行康复训练。开放性骨折需紧急清创内固定,预防感染。
恢复期应避免剧烈运动,选择平底鞋提供支撑,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,可食用牛奶、鸡蛋、猕猴桃等食物。若肿胀持续超过2周或出现皮肤青紫、剧烈疼痛需及时复查,排除隐匿性骨折可能。日常行走注意避开不平路面,运动前充分做好踝关节热身活动。