妊娠期甲亢可通过定期产检、合理补碘、控制情绪波动、避免感染、谨慎用药等方式预防。妊娠期甲亢可能与自身免疫异常、甲状腺激素需求增加、碘摄入异常、精神压力过大、既往甲状腺疾病等因素有关。
1、定期产检
妊娠期需按时进行甲状腺功能筛查,尤其孕早期促甲状腺激素水平检测。若发现TSH降低伴游离甲状腺素升高,需进一步排查Graves病等病因。产检时还应监测胎儿生长发育情况,避免甲亢导致流产或早产风险。
2、合理补碘
孕妇每日碘摄入量应控制在200微克左右,过量可能诱发甲状腺功能紊乱。可适量食用海带、紫菜等富碘食物,但避免长期大量摄入。妊娠前有甲状腺疾病史者应在医生指导下调整碘摄入。
3、控制情绪波动
精神紧张会刺激交感神经兴奋,加重甲状腺激素分泌异常。孕妇可通过正念冥想、孕期瑜伽等方式缓解压力,保证每日7-8小时睡眠。家属应创造轻松环境,避免孕妇情绪剧烈起伏。
4、避免感染
病毒性上呼吸道感染可能诱发亚急性甲状腺炎,导致一过性甲亢。孕期需注意手卫生,流感季节避免去人群密集场所。出现发热、咽痛等症状时及时就医,禁止自行服用含碘药物。
5、谨慎用药
含碘造影剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能,妊娠期使用需严格评估。甲亢孕妇禁用普萘洛尔等β受体阻滞剂,抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶需在内分泌科医生监测下使用,避免导致胎儿甲状腺功能减退。
妊娠期甲亢预防需贯穿孕前、孕中、产后全过程。孕前有甲状腺疾病者应控制病情稳定后再妊娠,孕期每月复查甲状腺功能,产后6周需再次评估。日常保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。出现心悸、多汗、体重不增等异常时,应立即到产科和内分泌科联合门诊排查。