神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、长春胺缓释胶囊等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、中枢神经系统功能紊乱、噪声暴露等因素有关，需结合病因选择药物。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，可促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。该药适用于因维生素B12缺乏或周围神经损伤导致的耳鸣，能改善内耳神经细胞的代谢状态。使用期间需监测血象，长期服用可能引起轻度胃肠道反应。
二、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片含有黄酮苷和萜类内酯成分，具有改善微循环、清除自由基的作用。该药对血管性耳鸣效果较好，可增加内耳血流量，缓解耳蜗毛细胞缺氧。部分患者可能出现头痛或皮肤过敏反应，有出血倾向者慎用。
三、尼莫地平片
尼莫地平片为钙通道阻滞剂，能选择性扩张内耳血管，解除血管痉挛。适用于血管痉挛性耳鸣，尤其伴随头晕的患者。该药可能引起血压下降，服药期间需避免突然改变体位，低血压患者应在医生指导下调整剂量。
四、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊通过抑制钙离子内流改善前庭循环，对中枢性耳鸣伴眩晕效果显著。该药可调节前庭神经核兴奋性，但长期使用可能引发锥体外系反应，帕金森病患者禁用。建议短期间歇性给药，避免连续使用超过三个月。
五、长春胺缓释胶囊
长春胺缓释胶囊是从长春花提取的生物碱，能增强脑组织氧利用率，改善耳蜗神经元的能量代谢。适用于老年性耳鸣或脑供血不足相关病例。可能出现心动过缓等副作用，心脏病患者用药需定期监测心电图变化。
神经性耳鸣患者除药物治疗外，需避免接触噪声环境，控制每日耳机使用时间不超过一小时。饮食上限制咖啡因和酒精摄入，增加富含维生素B族的全谷物及深绿色蔬菜。保持规律作息有助于改善内耳血液循环，建议每日进行适度有氧运动如快走或游泳。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、头痛等症状，应及时复查听力检测与颅脑影像学检查。心理疏导对缓解耳鸣相关的焦虑情绪具有积极作用，可通过正念训练降低对耳鸣声的敏感度。
