高催乳素血症可能由生理性因素、药物因素、垂体疾病、下丘脑功能障碍、其他系统性疾病等原因引起。高催乳素血症是指血液中催乳素水平超过正常范围，可能引发月经紊乱、溢乳、不孕等症状。
1、生理性因素
妊娠期、哺乳期、剧烈运动、应激状态等生理情况下，催乳素水平可能暂时性升高。妊娠期间胎盘分泌大量雌激素会刺激垂体前叶分泌催乳素，为产后哺乳做准备。哺乳期婴儿吸吮乳头可通过神经反射促进催乳素释放。这些情况通常无须特殊处理，待生理状态解除后催乳素水平可自行恢复。
2、药物因素
多巴胺受体拮抗剂、抗精神病药、抗抑郁药、雌激素制剂等药物可能干扰下丘脑多巴胺对垂体的抑制作用。多巴胺是抑制催乳素分泌的主要神经递质，当药物阻断多巴胺受体时，会导致催乳素分泌增加。常见药物包括甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇等，停药后催乳素水平多可恢复正常。
3、垂体疾病
垂体催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，占高催乳素血症病因的40%左右。肿瘤细胞自主分泌过量催乳素，同时可能压迫垂体柄阻断多巴胺的抑制作用。肿瘤体积较大时可出现头痛、视力障碍等占位症状。磁共振成像能明确诊断，治疗可采用多巴胺激动剂或手术切除。
4、下丘脑功能障碍
下丘脑肿瘤、炎症、外伤等病变可能破坏多巴胺神经元或垂体柄，导致对垂体催乳素细胞的抑制减弱。颅咽管瘤、结节病、组织细胞增生症等疾病可能累及下丘脑区域。这类患者常伴有其他下丘脑功能紊乱表现，如尿崩症、嗜睡、体温调节异常等。
5、其他系统性疾病
原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、肝硬化等系统性疾病可能伴随催乳素升高。甲状腺激素缺乏会反馈性刺激下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，该激素同时具有促进催乳素分泌的作用。肾功能不全时催乳素清除减少，肝硬化患者雌激素灭活减少也会间接刺激催乳素分泌。
高催乳素血症患者应避免摄入可能刺激催乳素分泌的食物如啤酒酵母、茴香等，保持规律作息以减少应激因素。药物治疗期间需定期监测催乳素水平和垂体影像学变化，出现视力改变、剧烈头痛等需及时就医。育龄期女性若出现闭经、不孕应及早检查催乳素水平，男性患者出现性功能减退时也需排查此病。日常注意记录月经周期、溢乳情况等变化，为医生调整治疗方案提供参考。
