特拉唑嗪通常不作为高血压治疗的首选药物，主要因其降压效果不稳定、体位性低血压风险较高、缺乏靶器官保护证据。降压一线药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
特拉唑嗪属于α1受体阻滞剂，通过阻断血管平滑肌上的α1受体扩张血管来降低血压。这类药物虽然能有效降压，但存在明显的首剂效应，即首次服药时可能引发突发性低血压，表现为头晕、晕厥等体位性低血压症状，对老年患者和合并心血管疾病者风险更大。长期使用还可能因反射性交感神经兴奋导致心率加快，部分患者会出现水肿、乏力等不良反应。临床研究显示，与其他降压药相比，α1受体阻滞剂在减少心肌梗死、脑卒中等终点事件方面效果较弱，且对糖尿病肾病等靶器官保护作用有限。
目前特拉唑嗪主要用于合并良性前列腺增生的高血压患者，因其可同时改善排尿困难症状。对于难治性高血压，特拉唑嗪可作为联合用药的备选方案，但需密切监测血压波动。普通高血压患者更推荐使用长效钙通道阻滞剂或肾素-血管紧张素系统抑制剂，这类药物降压平稳、靶器官保护证据充分，且24小时血压控制效果更好。
高血压患者应定期监测血压变化，遵医嘱调整用药方案。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适当补充含钾丰富的蔬菜水果。保持规律有氧运动，每周累计150分钟中等强度运动有助于血压控制。避免熬夜、情绪激动等可能引起血压波动的因素，合并超重者建议通过饮食运动将体重指数控制在24以下。
