尿道下裂的症状主要有尿道开口位置异常、阴茎下弯、排尿异常、包皮分布异常以及可能伴随的睾丸未降。尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性畸形，主要表现为尿道外口未正常开口于阴茎头前端。
1、尿道开口异常
尿道外口可位于阴茎腹侧任何位置，从冠状沟到会阴部均可能发生。根据开口位置分为冠状沟型、阴茎体型、阴囊型和会阴型。开口越靠近会阴部，畸形程度通常越严重。部分患儿可能合并尿道海绵体发育不全。
2、阴茎下弯
约半数患者存在阴茎向腹侧弯曲畸形，医学上称为阴茎下弯。弯曲程度从轻度到重度不等，严重时可能影响成年后的性功能。下弯主要由于尿道板发育异常和纤维索带牵拉所致，需通过手术矫正。
3、排尿异常
患儿常出现尿流方向异常，如尿流向下喷射、尿线分叉或排尿时需蹲位。严重畸形可能导致尿潴留或尿路感染。部分患儿因害怕尿湿衣物而拒绝排尿，可能引发行为问题。
4、包皮分布异常
典型表现为包皮呈帽状堆积于阴茎背侧，腹侧包皮缺损。这种特征性外观有助于与单纯尿道开口异常相鉴别。包皮异常分布与胚胎期尿道沟闭合障碍有关。
5、睾丸未降
约10%的会阴型尿道下裂合并隐睾症。睾丸可能停留在腹股沟管或腹腔内，需通过超声检查定位。长期未降的睾丸可能影响生育功能并增加恶变风险，需在尿道成形术同期或分期处理。
尿道下裂患儿应尽早就诊小儿泌尿外科，最佳手术时机为6-18月龄。术前需评估有无合并其他泌尿系统畸形，如肾积水或膀胱输尿管反流。术后护理重点包括保持尿管通畅、预防感染和定期扩张尿道。日常生活中应注意会阴部清洁，避免使用刺激性洗剂，选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食方面保证充足水分摄入，适当增加维生素C和锌含量丰富的食物以促进伤口愈合。家长需定期随访至青春期，监测阴茎发育和排尿功能。
