羊水栓塞容易发生在分娩的第二产程或产后2小时内。羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩并发症，主要由羊水进入母体血液循环引发，典型表现为突发的呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等。
1、第二产程高发
第二产程指宫口开全至胎儿娩出的阶段。此时宫缩强度大，胎膜破裂后羊水可能通过子宫下段静脉窦或宫颈裂伤处进入母体循环。产妇用力屏气时胸腔负压增加，进一步促进羊水成分入血。临床常见表现为胎儿娩出前后突发呛咳、紫绀、意识丧失，需立即启动多学科抢救。
2、产后即刻风险
产后2小时内仍是高危时段，尤其存在胎盘早剥、子宫破裂等情况时。子宫收缩过程中可能将羊水挤入开放的血管，此时产妇可能出现难以解释的产后出血伴凝血功能异常。部分病例在剖宫产术中发生，与子宫切口血管暴露有关。
3、第一产程偶发
宫缩强烈的第一产程后期也可能发生，但概率相对较低。常见诱因为人工破膜或自然破膜时，羊水在宫腔压力作用下经胎盘边缘血窦进入循环。早期症状可能被宫缩疼痛掩盖，需警惕非典型表现如寒战、烦躁等前驱症状。
4、高危因素影响
高龄产妇、多胎妊娠、羊水过多等情况下风险增加。急产或宫缩过强时子宫肌层血管易受损，医源性操作如人工破膜、缩宫素使用不当可能破坏生理屏障。胎盘异常附着部位血管更脆弱，需加强产程监护。
5、预防识别要点
产前评估需关注凝血功能异常病史，产程中避免不必要的宫腔操作。出现不明原因血氧下降、血压骤降时需考虑羊水栓塞可能。建立快速输血通道、维持循环稳定是关键救治措施，必要时行子宫切除术控制出血。
建议孕妇定期产检筛查高危因素，分娩时选择具备急救条件的医疗机构。出现呼吸急促、胸闷等异常症状时立即告知医护人员。产后2小时内需持续监测生命体征，警惕延迟性羊水栓塞。保持良好心理状态，避免过度焦虑，合理配合医护人员的产程管理措施有助于降低风险。
