外耳道湿疹可能由过敏反应、局部刺激、微生物感染、皮肤屏障功能障碍、遗传因素等原因引起。外耳道湿疹主要表现为耳道瘙痒、红肿、脱屑、渗液等症状，可通过局部用药、口服药物、避免接触过敏原等方式治疗。
1、过敏反应
外耳道湿疹可能与接触过敏原有关，常见过敏原包括洗发水、染发剂、耳饰金属等。过敏反应会导致耳道皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴有明显瘙痒。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状，严重时可短期外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。
2、局部刺激
频繁掏耳、游泳后耳道潮湿、长期佩戴耳机等物理化学刺激可破坏耳道皮肤屏障，导致外耳道湿疹。表现为耳道灼热感、脱屑、皲裂等症状。建议减少耳道刺激行为，保持耳道干燥清洁，可使用氧化锌软膏保护皮肤屏障，避免使用酒精棉签等刺激性物品清洁耳道。
3、微生物感染
细菌或真菌感染可能诱发或加重外耳道湿疹，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染性湿疹会出现黄色渗液、脓痂、耳道疼痛等症状。需进行病原学检查，细菌感染可外用莫匹罗星软膏，真菌感染可使用克霉唑乳膏，严重时需配合口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
4、皮肤屏障功能障碍
特应性体质患者因皮肤屏障蛋白缺陷更易发生外耳道湿疹，表现为皮肤干燥、反复发作的慢性湿疹。这类患者需长期使用保湿剂如凡士林修复皮肤屏障，避免过度清洁，洗澡水温不宜过高，必要时可间歇性使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏控制炎症。
5、遗传因素
有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病家族史的人群，外耳道湿疹发病率较高。这类患者往往从婴幼儿期就开始出现皮肤敏感症状，需特别注意避免诱发因素。日常可补充必需脂肪酸，穿着纯棉衣物，保持适宜环境湿度，急性发作时及时就医规范治疗。
外耳道湿疹患者应注意保持耳部清洁干燥，避免抓挠患处。洗澡时可用防水耳塞防止进水，游泳后及时用干净毛巾擦干耳廓。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物和已知过敏食物。选择温和无刺激的洗护产品，避免使用含酒精、香精的护肤品。枕头被褥定期暴晒除螨，室内保持通风干燥。若症状持续不缓解或出现耳痛、流脓等感染迹象，应及时到耳鼻喉科就诊，避免自行使用偏方或长期滥用激素药膏。
