闭经和停经的主要区别在于发生机制和持续时间,闭经指女性月经停止超过6个月或3个周期,停经则特指自然绝经后月经永久终止。
1、发生机制
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指16岁后仍无月经来潮,可能与染色体异常、生殖道发育异常有关。继发性闭经指既往有月经但停止超过6个月,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等病理状态。停经是卵巢功能自然衰退的结果,卵泡耗竭导致雌激素水平持续下降,属于生理性月经终止。
2、持续时间
闭经具有可逆性,通过治疗原发病或调整生活方式后月经可能恢复。如体重过低引起的闭经,营养改善后月经可复潮。停经具有永久性,绝经后月经不会再次来潮,伴随潮热、骨质疏松等更年期症状持续存在。
3、年龄特征
闭经可发生于育龄期任何年龄段,下丘脑性闭经常见于过度节食的年轻女性,卵巢早衰可能导致40岁前闭经。停经多发生在45-55岁,中国女性平均绝经年龄49岁,早于40岁为早绝经,晚于55岁为晚绝经。
4、伴随症状
病理性闭经常伴发症状,如多囊卵巢综合征患者出现痤疮、多毛,垂体瘤导致闭经伴头痛、视力障碍。停经早期可能出现血管舒缩症状,如夜间盗汗、情绪波动,远期可能出现泌尿生殖道萎缩、心血管疾病风险上升。
5、处理方式
闭经需排查妊娠后,进行性激素六项、超声等检查,针对病因使用促排卵药物或激素替代治疗。停经若无严重更年期症状可不干预,必要时采用短期激素替代缓解症状,需定期监测子宫内膜和乳腺情况。
建议女性记录月经周期变化,突发闭经需排除妊娠。保持均衡饮食摄入足量优质蛋白和铁元素,适度运动控制体重但避免过度消耗。围绝经期女性可增加豆制品摄入补充植物雌激素,每年进行妇科检查、骨密度筛查,出现异常子宫出血需及时就诊。