老年人心衰咳嗽可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片、芪苈强心胶囊等药物。心衰咳嗽可能与肺淤血、呼吸道感染、药物副作用、电解质紊乱、心肌缺血等因素有关。
1、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为利尿剂，通过减少体液潴留缓解心衰引起的肺淤血性咳嗽。该药适用于轻中度水肿患者，长期使用需监测血钾水平。常见不良反应包括低钾血症和体位性低血压，肾功能不全者慎用。
2、呋塞米片
呋塞米片属于强效利尿剂，能快速减轻心衰患者肺水肿症状，改善夜间阵发性呼吸困难。该药特别适用于急性左心衰发作，但可能引起耳毒性和尿酸升高，痛风患者需谨慎使用。
3、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，可抑制心肌纤维化并减少心衰进展。该药对顽固性心衰合并咳嗽效果显著，但需注意高钾血症风险，服药期间应避免高钾饮食。
4、沙库巴曲缬沙坦钠片
沙库巴曲缬沙坦钠片是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，能改善心功能并减少咳嗽反射敏感性。该药适用于慢性心衰患者，但可能引起血管性水肿，首次服用需监测血压变化。
5、芪苈强心胶囊
芪苈强心胶囊为中成药，具有益气温阳功效，可改善心衰患者活动耐量。该药对心肾阳虚型咳嗽效果较好，常见不良反应包括胃肠不适，建议餐后服用。
老年心衰患者需限制每日钠盐摄入不超过3克，保持适度有氧运动如太极拳。监测每日尿量和体重变化，咳嗽加重或出现粉红色泡沫痰时应立即就诊。保持室内空气流通，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间咳嗽。严格遵医嘱调整药物剂量，避免自行服用镇咳药物掩盖病情。
