宫腔镜是一种通过内窥镜技术直接观察子宫腔及输卵管开口的微创检查方法，主要用于诊断和治疗子宫腔内病变。宫腔镜检查可明确子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、异常子宫出血、不孕症等原因，具有直观准确、创伤小、恢复快等特点。
1、检查原理
宫腔镜利用光学镜体经阴道宫颈管进入宫腔，通过膨宫介质扩张宫腔后，将宫腔内图像传输至显示屏。医生可清晰观察子宫内膜形态、血管分布、占位性病变等细节，必要时可同步进行活检或手术治疗。常用膨宫介质包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
2、适应病症
异常子宫出血、反复流产、超声提示宫腔异常、不孕症患者需评估宫腔环境时建议进行宫腔镜检查。该检查能明确黏膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫畸形等疾病，对宫内节育器嵌顿或残留妊娠组织的处理具有独特优势。
3、术前准备
检查需避开月经期，术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。患者需排空膀胱，采用膀胱截石位。局部麻醉或静脉麻醉可减轻不适感，复杂手术可能需腰麻或全麻。术前禁食禁饮时间根据麻醉方式调整。
4、操作过程
消毒铺巾后置入窥阴器，宫颈扩张后导入宫腔镜外套管，注入膨宫液建立视野。系统观察宫颈管、宫腔形态、双侧输卵管开口，必要时进行定点活检或电切术。检查时间通常为5-20分钟，治疗性操作可能延长至1小时。
5、术后护理
术后可能出现轻微腹痛或少量出血，通常1-3天自行消失。需保持会阴清洁，2周内禁止性生活、盆浴及剧烈运动。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。病理检查结果需1周左右出具，根据结果决定后续治疗方案。
宫腔镜检查后建议摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进修复，适量补充维生素C增强免疫力。避免生冷辛辣刺激饮食，可进行散步等低强度活动。术后1个月需评估恢复情况，备孕者需根据医生建议安排受孕时间。定期妇科检查有助于早期发现宫腔病变。
