没胎心胎芽不一定是精子质量差导致的，胚胎停育可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、感染因素、免疫异常等多种原因引起。
1、胚胎染色体异常
约半数早期流产与胚胎染色体异常有关，常表现为受精卵分裂过程中出现的非整倍体变异。此类情况属于自然淘汰机制，与父母双方遗传物质无关。建议流产后进行胚胎绒毛染色体检测，若确认异常通常无须特殊治疗，再次妊娠成功概率较高。
2、母体黄体功能不足
孕早期孕酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床发育。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病易引发该问题。可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充，用药期间需监测血孕酮水平及超声检查。
3、子宫结构异常
子宫纵隔、宫腔粘连等解剖学异常会限制胚胎生长空间，黏膜下肌瘤可能破坏子宫内膜血供。宫腔镜检查能明确诊断，部分病例需行宫腔粘连分离术或子宫整形术，术后建议避孕3-6个月再尝试妊娠。
4、感染因素
TORCH病毒感染、支原体衣原体感染等可能通过胎盘屏障直接损害胚胎。孕前建议筛查风疹病毒抗体、优生五项，阳性患者需先抗病毒治疗。孕期出现生殖道感染应及时使用阿奇霉素等安全抗生素。
5、免疫异常
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘微血栓形成，封闭抗体缺乏可能引发母体对胚胎的免疫攻击。需检测抗核抗体谱、凝血功能等指标，确诊后需采用低分子肝素、泼尼松等免疫调节治疗。
备孕夫妇应共同进行系统检查，男性需完成精液常规、DNA碎片率检测，女性需评估卵巢功能、甲状腺功能及宫腔环境。流产后建议间隔3-6个月再孕，期间保持规律作息，每日补充叶酸，避免接触放射线及有毒化学物质。饮食注意均衡摄入优质蛋白和维生素E，适度进行有氧运动改善盆腔血液循环。心理上应正视胚胎停育属于自然选择过程，过度焦虑反而可能影响后续妊娠。
