直肠类癌直肠神经内分泌肿瘤是生长缓慢的低度恶性肿瘤,预防需从致病因素控制与早期筛查入手。主要预防措施包括调整饮食习惯、控制慢性炎症、定期胃肠镜检查三类。
高脂高蛋白饮食可能刺激肠黏膜增生,建议减少红肉及加工肉制品摄入,增加膳食纤维比例。每日蔬菜摄入量不低于500克,优选西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的品种。全谷物和豆类中的不可溶性纤维能缩短致癌物在肠道停留时间。
长期肠道炎症状态与类癌发生相关,需积极治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等基础疾病。慢性腹泻或便血症状持续两周以上应尽早就诊,炎症控制达标后仍需每半年复查肠镜。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高胰岛素血症可能促进肿瘤生长。
40岁以上人群建议每5年接受一次肠镜检查,有家族史者筛查年龄需提前10年。肠镜检查中发现的小息肉应立即切除,直径超过5毫米的息肉需送病理检查。粪便潜血试验联合肿瘤标志物检测可作为间隔期筛查手段。
对于已发现直肠类癌的患者,肿瘤直径小于1厘米且未浸润肌层者可考虑内镜下切除,术后每6个月复查肠镜。出现排便习惯改变、里急后重感等报警症状时,需通过超声内镜评估肿瘤浸润深度。