超过预产期未分娩可能与胎儿因素、胎盘功能异常、母体激素水平异常、遗传因素及子宫收缩乏力等原因有关。超过预产期未分娩需密切监测胎儿状况，必要时进行医疗干预。
1、胎儿因素
胎儿发育异常如中枢神经系统成熟延迟可能导致分娩启动信号传递受阻。胎儿过大或胎位不正时，可能因无法有效刺激宫颈扩张而延迟分娩。此类情况需通过超声评估胎儿大小及胎位，必要时考虑剖宫产终止妊娠。
2、胎盘功能异常
胎盘钙化或绒毛膜血管病变会影响胎盘激素分泌，导致前列腺素和缩宫素水平不足。胎盘功能减退时，胎儿肾上腺皮质激素分泌减少，使雌激素前体转化受阻。这种情况需通过胎心监护和超声多普勒评估胎盘功能。
3、母体激素水平
孕酮水平下降延迟或雌激素水平不足会影响子宫肌层敏感性。母体垂体后叶分泌缩宫素不足时，难以启动有效宫缩。可通过阴道分泌物检查雌三醇水平，必要时使用缩宫素引产。
4、遗传因素
有过期妊娠家族史的孕妇发生概率较高，可能与基因调控的胎盘时钟机制有关。某些基因多态性会影响宫颈成熟相关蛋白的表达。这类孕妇应从妊娠39周起加强产前监测。
5、子宫收缩乏力
子宫肌层对缩宫素敏感性降低或肌细胞连接蛋白表达异常会导致宫缩乏力。多胎妊娠或羊水过多造成子宫过度扩张时更易发生。可通过宫颈评分系统评估，使用前列腺素制剂促宫颈成熟。
超过预产期后应每日进行胎动计数，每周两次胎心监护结合超声检查。饮食需保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高糖食物。适当散步有助于胎头下降，但避免剧烈运动。若出现胎动减少、阴道流血或破水应立即就医。医生会根据宫颈条件和胎儿状况选择人工破膜、缩宫素引产或剖宫产等处理方式。
