胃呼气检查阳性通常提示存在幽门螺杆菌感染，主要通过检测呼气中标记的二氧化碳浓度判断。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病，需结合临床症状进一步评估。
1、检测原理
胃呼气检查利用幽门螺杆菌尿素酶活性分解标记尿素产生二氧化碳的特性。受试者口服含碳13或碳14标记的尿素试剂后，若胃内存在该细菌，其分泌的尿素酶会将尿素分解为氨和标记二氧化碳，后者经血液循环从肺部呼出。通过质谱仪或闪烁计数器测定呼气样本中标记二氧化碳含量，超过阈值即判定为阳性。
2、临床意义
阳性结果反映胃黏膜存在幽门螺杆菌定植，该细菌是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡发病密切相关。长期感染可能诱发胃黏膜萎缩、肠化生等癌前病变。但需注意近期使用抗生素、质子泵抑制剂或胃部手术可能造成假阴性，而口腔菌群污染可能导致假阳性。
3、后续处理
确诊后通常采用四联疗法根除治疗，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等。治疗结束4周后需复查确认根除效果，期间应避免使用影响检测的药物。阳性者家庭成员建议同步筛查。
4、注意事项
检查前需空腹6小时以上，停用抗生素和铋剂4周、质子泵抑制剂2周。孕妇及儿童宜选择碳13检测。阳性患者应分餐避免交叉感染，同时戒烟限酒，减少辛辣刺激食物摄入以保护胃黏膜。
5、鉴别诊断
需与功能性消化不良、胆汁反流性胃炎等非感染性胃病区分。胃镜检查可直观观察黏膜病变程度，必要时取组织活检进行快速尿素酶试验或病理学检查。血清抗体检测适用于流行病学调查但不适合疗效评估。
胃呼气检查阳性者应规律作息避免过度疲劳，适量增加山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物摄入。定期复查胃功能，出现持续上腹痛、黑便等症状及时就诊。根除治疗后仍建议每1-2年复查呼气试验，预防复发及并发症发生。
