药流是否流干净可通过观察阴道流血情况、腹痛程度、妊娠反应消失时间、超声检查结果、血人绒毛膜促性腺激素水平变化等综合判断。
1、阴道流血情况
完全流产后的阴道流血量会逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红，约持续1-2周。若出血量突然增多超过月经量，或持续3周以上不净，可能提示流产不全。部分患者可能排出膜样组织，但需与妊娠组织鉴别。异常出血时需警惕宫腔残留或感染风险。
2、腹痛程度
药流成功后腹痛应逐渐减轻，表现为阵发性下腹隐痛。若出现持续剧烈腹痛伴肛门坠胀感，可能因妊娠组织残留引发子宫收缩异常。疼痛放射至腰骶部或伴有发热时，需考虑合并盆腔感染可能。
3、妊娠反应消失
成功流产后恶心呕吐、乳房胀痛等早孕症状通常在1周内消退。若妊娠反应超过2周未缓解，或减轻后重新出现，需考虑激素水平未降至正常。部分患者可能出现情绪波动、乏力等表现，但不应与持续妊娠反应混淆。
4、超声检查
药流后7-10天需进行超声检查，完全流产时宫腔内无妊娠囊及异常回声，子宫内膜呈均匀线状。若见混合回声团块或血流信号，提示可能存在残留组织。超声可明确残留物大小及位置，为后续处理提供依据。
5、血HCG水平
流产后血人绒毛膜促性腺激素水平应呈对数下降，2周内降至正常非孕状态。若HCG下降缓慢或出现平台期，需排除不全流产或滋养细胞疾病。动态监测HCG变化比单次检测更具诊断价值。
药流后应保持会阴清洁，避免盆浴及性生活1个月，防止逆行感染。适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，纠正贫血状态。出现发热、大出血或持续腹痛需立即就医。术后1个月需复查超声及HCG，确认子宫恢复情况。规律作息有助于内分泌调节，避免重体力劳动促进身体康复。
