老年人前列腺增生症主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等症状。前列腺增生症可能与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症、遗传因素、代谢异常等因素有关。
1、尿频
尿频是前列腺增生症的早期常见症状,表现为排尿次数明显增多,尤其是夜间排尿次数增加。由于前列腺增生压迫尿道,膀胱无法完全排空,导致膀胱容量减少,刺激膀胱频繁收缩。患者可能每小时需要排尿一次,严重影响睡眠质量。日常可减少睡前饮水量,避免摄入咖啡因等利尿物质。
2、尿急
尿急指突然出现强烈的排尿欲望,难以延迟排尿。前列腺增生导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿量较少也会产生急迫感。部分患者可能伴随急迫性尿失禁,来不及如厕即发生漏尿。建议保持规律排尿习惯,进行盆底肌训练以增强膀胱控制能力。
3、排尿困难
排尿困难表现为排尿启动延迟、尿流中断、排尿费力等症状。增生的前列腺组织压迫尿道,使尿流阻力增加。患者常需腹部用力才能排尿,尿流细弱无力,严重时呈滴沥状。长期排尿困难可能导致膀胱功能受损,建议避免憋尿,采用坐位排尿可减轻症状。
4、尿流变细
尿流变细是前列腺增生的典型表现,由于尿道受压导致尿流速度减慢、尿线变细。患者可能感觉尿流无力,排尿时间延长。严重时尿流呈分叉状或滴沥而下。这种情况提示尿道梗阻程度较重,需及时就医评估,必要时进行尿流率检查。
5、尿潴留
尿潴留是前列腺增生的严重并发症,表现为完全无法排尿,膀胱胀满疼痛。急性尿潴留需立即导尿处理,慢性尿潴留可能导致肾功能损害。长期尿潴留患者膀胱肌肉代偿性增厚,后期可能失去收缩功能。出现尿潴留症状应立即就医,避免发生膀胱破裂等危险情况。
老年人前列腺增生症患者应保持规律作息,避免久坐和憋尿,限制晚间液体摄入。饮食上减少辛辣刺激性食物,适量补充南瓜子、西红柿等有益前列腺健康的食物。适度运动如散步、太极拳有助于改善盆腔血液循环。症状加重或出现血尿、发热等情况需及时就诊,在医生指导下使用坦索罗辛、非那雄胺等药物或考虑手术治疗。定期进行前列腺检查和尿流动力学评估,监测病情变化。