原发性肝癌需进行甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、MRI检查、肝穿刺活检等检查。这些检查有助于明确诊断、评估病情及制定治疗方案。
1、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白是筛查原发性肝癌的重要肿瘤标志物，血清中甲胎蛋白水平升高可能与肝细胞癌变有关。该检查操作简便且成本较低，但需注意妊娠、活动性肝炎等生理或病理状态也可能导致指标异常。建议结合影像学检查综合判断，避免单一指标误诊。
2、超声检查
腹部超声可无创观察肝脏形态结构，能发现直径超过1厘米的占位性病变。检查具有实时成像、无辐射的优势，常作为初筛手段。对于疑似病灶，可通过超声造影进一步评估血流特征，但受操作者经验及患者体型影响较大。
3、CT检查
增强CT能清晰显示肝癌病灶的供血特点与周围组织关系，对肿瘤分期具有重要价值。多层螺旋CT可检测到直径5毫米的病变，动脉期强化是诊断典型肝癌的关键征象。需注意碘对比剂可能引发过敏反应，肾功能不全者慎用。
4、MRI检查
多序列MRI对肝癌的诊断特异性较高，能鉴别肝硬化结节与早期癌变。动态增强扫描结合弥散加权成像可提高小肝癌检出率，钆塞酸二钠增强MRI还能评估肝功能储备。检查无电离辐射，但体内金属植入物患者受限。
5、肝穿刺活检
病理检查是确诊肝癌的金标准，通过超声或CT引导下穿刺获取组织样本。可明确肿瘤分型分级，指导靶向治疗选择，但存在出血、针道转移等风险。凝血功能障碍或病灶邻近大血管者需谨慎评估。
确诊肝癌后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物摄入。根据体力状况进行散步、太极等低强度运动，避免腹部碰撞。严格遵医嘱复查肿瘤标志物及影像学，出现腹痛加重、体重骤降等症状需及时就诊。治疗期间注意心理疏导，可通过正念训练缓解焦虑情绪。
