间质部妊娠可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。间质部妊娠属于异位妊娠的特殊类型，指受精卵着床在输卵管间质部，需紧急处理以防止输卵管破裂大出血。
1、药物治疗
甲氨蝶呤是治疗未破裂间质部妊娠的首选药物，通过抑制滋养细胞增殖促使妊娠组织吸收。使用前需严格评估血人绒毛膜促性腺激素水平及妊娠包块大小，治疗期间需密切监测生命体征及药物不良反应。米非司酮可联合甲氨蝶呤增强疗效，但须警惕肝功能异常等副作用。药物治疗适用于血流动力学稳定、妊娠包块直径较小且无内出血的患者。
2、腹腔镜手术
腹腔镜下输卵管间质部切开取胚术可保留输卵管功能，术中需精确缝合间质部肌层防止术后瘢痕形成。该术式具有创伤小、恢复快的优势，但要求术者具备熟练的腹腔镜缝合技术。术前需通过超声明确妊娠囊与子宫角的关系，术中注意避免损伤子宫动脉上行支。术后需监测血人绒毛膜促性腺激素下降情况，警惕持续性异位妊娠发生。
3、开腹手术
对于妊娠包块较大、血流动力学不稳定或合并严重内出血者，需行开腹输卵管切除术。手术需快速结扎子宫角部血管，必要时行子宫角部楔形切除。开腹手术能彻底清除妊娠组织并有效止血，但可能影响后续生育功能。术中应仔细检查对侧输卵管情况，术后给予预防性抗生素治疗。对于无生育需求患者可考虑同时行对侧输卵管结扎。
4、介入治疗
子宫动脉栓塞术可用于间质部妊娠合并出血的辅助治疗，通过栓塞妊娠侧子宫动脉减少术中出血风险。该技术常作为手术前的过渡治疗，需在数字减影血管造影引导下进行。栓塞材料多选用明胶海绵颗粒，术后可能引起短暂性腹痛发热等栓塞后综合征。介入治疗不能完全清除妊娠组织，需后续结合药物或手术治疗。
5、期待治疗
极少数血人绒毛膜促性腺激素水平持续下降且妊娠包块缩小的患者可考虑严密监测下的期待治疗。需每周复查血人绒毛膜促性腺激素及超声，直至指标恢复正常。该方式存在妊娠组织残留、输卵管破裂等风险，仅适用于无症状且强烈要求保守治疗的患者。期间出现腹痛加剧或血流动力学变化需立即转为积极干预。
间质部妊娠治疗后应定期随访血人绒毛膜促性腺激素至阴性，三个月内避免剧烈运动及重体力劳动。再次妊娠前建议进行输卵管造影评估，妊娠后需早期超声排除异位妊娠。饮食注意补充铁剂纠正贫血，增加优质蛋白摄入促进组织修复。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，避孕措施应持续至生育计划明确后。出现异常阴道流血或腹痛需及时复诊。
