耳朵里面有耳结通常是指外耳道耵聍栓塞，可通过软化清除、器械取出、负压吸引、冲洗法、手术取出等方式处理。耵聍栓塞可能由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、炎症刺激、异物存留、遗传因素等原因引起。
1、软化清除
适用于质地较软的耵聍栓塞。可使用碳酸氢钠滴耳液或橄榄油等软化剂，每日滴入外耳道3-4次，连续使用3天后耵聍通常可自行排出。软化过程中可能出现耳道胀满感，属于正常现象。避免使用尖锐物品自行掏挖，以免损伤耳道皮肤或鼓膜。
2、器械取出
适用于位置较浅且未完全阻塞耳道的耵聍。耳科医生会使用耵聍钩或刮匙等专业器械，在额镜或耳内镜辅助下取出。操作前需确认无外耳道炎症，操作时保持头部固定。器械取出可能引起轻微不适，但通常不会造成明显疼痛。
3、负压吸引
适用于松软或碎片化的耵聍栓塞。医生通过吸引器连接特制吸头，在可视条件下清除耵聍。该方法对耳道损伤较小，但吸引时可能产生噪音敏感者需提前告知吸引后需检查耳道是否残留碎屑，必要时配合生理盐水冲洗。
4、冲洗法
适用于无鼓膜穿孔病史者。使用接近体温的生理盐水，以专用注射器沿耳道后上壁缓慢冲洗。冲洗前需确保耵聍已充分软化，冲洗力度需专业控制。冲洗后保持耳道干燥，可使用消毒棉球轻拭外耳道口。
5、手术取出
适用于顽固性耵聍栓塞合并外耳道狭窄或畸形。需在局麻或全麻下进行耳道成形术，同时彻底清除耵聍。术后需定期换药防止感染，恢复期间避免耳道进水。手术干预概率较低，多数病例通过非手术方法即可解决。
日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。油性耵聍体质者每3-6个月可到耳鼻喉科检查清理。出现听力下降、耳痛、耳鸣等症状应及时就医，不可强行自行处理。儿童及老年人清除耵聍时需特别谨慎，建议在专业医疗机构操作。保持外耳道干燥清洁，但过度清洁反而可能刺激耵聍分泌增多。
